近日，由山東醫(yī)療援藏對口支援的日喀則市婦幼保健院，成功幫助了一位連續(xù)3次自然流產(chǎn)的當(dāng)?shù)禺a(chǎn)婦順利產(chǎn)子。在產(chǎn)房里，產(chǎn)婦和家人抱著來之不易的孩子，對著主診醫(yī)師山東援藏產(chǎn)科專家趙和永及其團(tuán)隊(duì)不停道謝。

　　這是一個(gè)特殊的寶寶，據(jù)了解，產(chǎn)婦曾連續(xù)3次6個(gè)多月妊娠自然流產(chǎn)，直到第4次懷孕，她和家人來到日喀則婦幼保健院，找到山東產(chǎn)科專家求醫(yī)就診。主治醫(yī)生趙和永，作為山東省婦幼保健院產(chǎn)科專家，2022年跟隨第十批山東醫(yī)療援藏隊(duì)伍來到日喀則婦幼保健院，擔(dān)任醫(yī)院孕產(chǎn)保健部主任，他憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷患者此前都是由于“宮頸機(jī)能不全”而引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。趙和永為患者科普，“宮頸機(jī)能不全”，又叫做子宮頸內(nèi)口閉鎖不全，是在子宮頸沒有宮鎖的情況下，由于功能缺陷導(dǎo)致無法維持妊娠流產(chǎn)早產(chǎn)，“簡單來說，就是宮頸口有功能缺陷，到了孕中期容易自然流產(chǎn)。”聽完解釋，孕婦一家都陷入悲痛，他們擔(dān)心這個(gè)孩子最終還是像之前那樣無法保住。

　　“別害怕，我們能通過子宮頸環(huán)扎手術(shù)進(jìn)行治療，盡最大努力讓寶寶留住。”作為山東援藏醫(yī)生，趙和永不忍患者失望而歸，他決心把身上的“十八般武藝”都使出來，盡全力幫患者保胎。

　　“產(chǎn)科宮頸環(huán)扎術(shù)，在內(nèi)地是常見的保胎技術(shù)，可以幫助宮頸機(jī)能不全的孕婦順利度過妊娠期，減少胎兒的流早產(chǎn)率、死亡率和殘疾率。對于降低早產(chǎn)和流產(chǎn)的發(fā)生率具有重要意義。”趙和永向患者介紹，但西藏地處高原，由于地域因素以及醫(yī)療技術(shù)人才的缺乏，這項(xiàng)技術(shù)還未得到廣泛的臨床應(yīng)用。在經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)的檢查評估后，趙和永還是決定帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生嘗試開展手術(shù)。

　　在內(nèi)地，宮頸環(huán)扎手術(shù)的各類術(shù)式趙和永都熟練掌握，但在高原還是第一次，況且這項(xiàng)手術(shù)本身具有一定的難點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)。“手術(shù)的關(guān)鍵在于，主刀醫(yī)生要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，妊娠期宮頸結(jié)構(gòu)、質(zhì)地、位置特殊，手術(shù)操作必須準(zhǔn)確無誤，還要把握適合的手術(shù)時(shí)機(jī)和方式方法，通常我會(huì)選在孕中期，既要保證胎兒的安全，又要盡早預(yù)防宮頸機(jī)能不全引起的感染、胎膜早破、宮內(nèi)感染、絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥，手術(shù)過程中，醫(yī)生需要準(zhǔn)確評估宮頸的長度，選擇合適的縫合材料和縫合方式，并注意手術(shù)操作的細(xì)節(jié)，以確保手術(shù)的成功。”趙和永說，除了術(shù)中需要注意操作細(xì)節(jié)，術(shù)后更需要嚴(yán)密的管理，避免上述并發(fā)癥發(fā)生。趙和永還對患者進(jìn)行提醒，宮頸環(huán)扎也并非一定能完全解決宮頸機(jī)能不全的問題，有時(shí)還需要結(jié)合其他保胎手段進(jìn)行治療。

　　值得慶幸的是，經(jīng)過趙和永和團(tuán)隊(duì)幾個(gè)小時(shí)的密切配合，患者的手術(shù)非常成功，經(jīng)過一個(gè)月的保胎治療后，得以順利出院，在出院后，趙和永以及團(tuán)隊(duì)醫(yī)生還對患者進(jìn)行了3個(gè)多月的隨訪，在她即將生產(chǎn)時(shí)及時(shí)拆除了宮頸環(huán)扎線，幫助患者順利分娩了一個(gè)男性嬰兒，患者和陪床的家人都激動(dòng)萬分，求醫(yī)多年，他們終于如愿以償獲得了自己的孩子。

　　產(chǎn)科宮頸環(huán)扎技術(shù)的成功開展，為當(dāng)?shù)貙m頸機(jī)能不全導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的患者提供了保胎的機(jī)會(huì)。之后不久，在該名產(chǎn)婦成功生產(chǎn)后，又有一位相似情況的患者找到了趙和永，在明確診斷并進(jìn)行術(shù)前評估準(zhǔn)備之后，他再一次帶著團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。趙和永意識(shí)到，西藏地區(qū)育齡婦女生育數(shù)量較內(nèi)地要多，多產(chǎn)和一些產(chǎn)傷都可能增加本地宮頸機(jī)能不全的發(fā)生率，既然本地區(qū)有這樣一些因?yàn)閷m頸機(jī)能不全導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)患者案例，不如將這項(xiàng)技術(shù)留在受援地，即使他援期結(jié)束回到山東，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也能夠?qū)嵤┻@項(xiàng)手術(shù)幫助患者。他對科室當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行理論和技術(shù)培訓(xùn)，悉心帶教，將多年經(jīng)驗(yàn)毫無保留悉數(shù)傳授，“相信宮頸環(huán)扎技術(shù)之后會(huì)逐漸發(fā)展成為日喀則市婦幼保健院的特色技術(shù)、常規(guī)技術(shù)，為日喀則市以及西藏其他地區(qū)孕婦的健康和胎兒的安全提供更好的保障。”趙和永說。